genea86: Formulaire d'adhésion

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	pour contacter l'Antenne Francilienne du cercle.
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	pour tout problème ou question technique dans l'utilisation du site.
	pour contacter le délégué au RGPD de l'association.
	pour adresser un message au forum de l'association. (Attention, il vous faut être inscrit préalablement).
L'adresse postale du cercle
Cercle Généalogique Poitevin 9 ter impasse des Jésuites 86000 Poitiers

Formulaire de demande d'adhésion

Renseignements Généraux
Qualité	Prénom	Nom d'usage

Adresse

Code Postal

Ville

Profession
Téléphone

Votre adresse de messagerie électronique	Votre site Internet personnel

Informations de naissance
Nom	Date	Ville	Dépt.

Renseignements sur les ascendants
	Nom	Prénom	Naissance
	Nom	Prénom	Date	Ville	Dépt.
PÃ¨re
MÃ¨re
Grand-pÃ¨re Paternel
Grand-mÃ¨re Paternelle
Grand-pÃ¨re maternel
Grand-mÃ¨re Maternelle
L'ensemble de ces renseignements sera conservé confidentiellement au cercle

Patronymes pour lesquels je dispose de renseignements
Patronymes	Lieux d'origines ou de résidences successives	Dates extrÃªmes connues	Nombre de générations
Il s'agit ici de familles pour lesquelles vous connaissez au moins 3 générations

Familles sur lesquelles je recherche des renseignements
Patronymes	Lieux d'origines ou de résidences successives	Dates extrÃªmes connues	Nombre de générations

Renseignements Divers
Pratiquant la généalogie depuis ans, j'ai trouvé ascendants
Je suis Informatisé(e)
Je peux aider bénévolement dans ma ville, mon département ou encore dans

Le document suivant affichera la synthÃ¨se des renseignements indiqués et vous permettra d'imprimer le bulletin d'adhésion.
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Dernière mise à jour le 20-Mai-2026